肝癌
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| 同義詞 | Hepatic cancer, primary hepatic malignancy, primary liver cancer |
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肝癌解剖图像 | |
| 醫學專科 | 肿瘤学 |
| 症状 | 右邊肋骨下方出現疼痛或硬塊、腹部腫脹、黄疸、容易瘀青、體重下降、虛弱[1] |
| 常見始發於 | 55 到 65 歲[2] |
| 肇因 | B型肝炎、C型肝炎、或酒精、黃麴毒素、無關酒精的脂肪肝、华枝攀吸虫導致的肝硬化[3][4] |
| 診斷方法 | 血液检查、醫學影像、活體組織切片[1] |
| 預防 | 乙型肝炎疫苗、治療B型肝炎、C型肝炎[3] |
| 治療 | 手術、標靶治療、放射線療法[1] |
| 預後 | 五年存活率 0 ~ 18% (美國)[2] |
| 盛行率 | 618,700 (point in time in 2015)[5] |
| 死亡數 | 810,500 (2015)[6] |
有膽管癌肝臟的電腦斷層掃描（CT scan of a liver with cholangiocarcinoma）
肝癌（Liver cancer）是指發生於肝脏或從肝臟開始的恶性肿瘤[1]。癌症也可能從其他部位轉移到肝臟，稱為肝轉移瘤，其比例比肝臟原生性的肿瘤要高[3]。肝癌的症狀包括肋骨架右側下方的腫塊或疼痛、腹水、黄疸、容易瘀傷、體重減輕以及身體的虛弱[1]。
肝癌的主要原因是因為乙型肝炎、丙型肝炎或是酒精造成的肝硬化[4]。其他原因包括黃麴毒素、非酒精性脂肪肝疾病及肝吸蟲。最常見的是肝細胞癌（HCC），佔總病例的八成，其次的是膽管癌。其他較少見的有粘液性囊性腫瘤及導管內乳頭狀膽道腫瘤[3]。可以透過血液檢驗及醫學影像來診斷，並透過組織活檢來證實[1]。
預防性的手段有乙型肝炎疫苗以及治療已罹患乙型肝炎或丙型肝炎的病患，以避免其進展成癌症。若是慢性肝病的病患，會建議進行篩檢[3]。治療方式包括外科手術、靶向治疗及放射線療法，特定情形下也可以進行電燒、栓塞治療或是肝移植。小於1公分的腫塊可以先進行積極觀察，再評估是否介入[1]。
原發性肝癌是出現頻率第二高的癌症（6%），致死率則是第六高（9%）[3][7]。2012年有78.2萬人罹患肝癌，造成74.6萬人死亡[7]。2013年有30萬人是因為乙型肝炎造成的肝癌而死亡、34.3萬人是因為丙型肝炎造成的肝癌而死亡、9.2萬人是因為酒精引發肝癌死亡[4]。乙型肝炎及丙型肝炎流行的地區，肝癌發生率也比較高，包括亞洲及撒哈拉以南非洲。男性罹患肝細胞癌症比率比女性要高[3]。最常在55歲到65歲之間成人中診斷出肝癌。美國肝癌的五年存活率是18%[2]
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目录
1 分类
2 原因
3 治療方法
4 死於肝癌的名人
5 參考資料
6 外部連結
分类
如果是肝臟内的細胞所引發的癌病，称为“原发性肝癌”；若然是肝外的癌細胞透過血液或其他途徑擴散至肝臟的話，則称为“转移性肝癌”。
原发性肝癌根據病發部位再可以細分為：
- 在肝葉的肝細胞發生的“肝細胞癌”；
- 在胆管的上皮細胞發生的“膽管細胞癌”。
原发性肝癌中有95％程度屬於肝細胞癌，所以一般所講的肝癌都專指肝細胞癌。
原因
- B型肝炎
- C型肝炎
- 肝硬化
- 酒精性肝炎
- 鐵質沉積症
黃麴毒素及其他致癌物質
治療方法
- 外科切除手術：不適用於肝硬化患者。
- 藥物注射法
- 局部加熱法
- 低溫冷凍法：例如：經皮酒精注射療法等。
- 高頻燒灼術
- 經導管動脈栓塞療法
標靶藥物治療+導引螺旋刀
死於肝癌的名人
患肝癌的小鼠肝臟，可見右下方的肝癌組織顏色、質地均與左側的正常組織不同。
參考資料
^ 1.01.11.21.31.41.51.6 Adult Primary Liver Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version. NCI. 6 July 2016 [29 September 2016].
^ 2.02.12.2 SEER Stat Fact Sheets: Liver and Intrahepatic Bile Duct Cancer. NCI. [2016].
^ 3.03.13.23.33.43.53.6 World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014: Chapter 5.6. ISBN 9283204298.
^ 4.04.14.2 GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, 385: 117–71. PMC 4340604. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.
^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet (London, England). 8 October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet (London, England). 8 October 2016, 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1.
^ 7.07.1 World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014: Chapter 1.1. ISBN 9283204298.
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外部連結
- 財團法人台灣癌症基金會
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