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Bone fracture
複雜性骨折手臂的照片和X光片，在手術前和手術後
分类和外部资源
醫學專科	骨科手术
ICD-10	T14.2
ICD-9-CM	829
DiseasesDB	4939
MeSH	D050723
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骨折（英文：Bone Fracture）是指身體骨頭因為直接或間接的外力造成碎裂或變形。

人體骨骼剛形成時原本是柔軟有彈性和可塑性的，隨著年紀的增長，軟骨的成份漸少，硬骨的組成漸漸變多，骨折開始容易發生。

骨折的種類

開放的有無

骨頭對於感染是相當脆弱的，因此分類上開放的與否決定了骨頭受到外部細菌感染的可能性。

• 简单骨折（simple fracture）：指骨折的部位並沒有與人體外部接觸，亦稱為閉合性骨折，大部份採保守的外部固定治療即可逐漸癒合。其受感染的機會很彽。


• 複雜性骨折（compound fracture）：骨折的部位碰觸到體外，亦稱開放性骨折。因為接觸到皮膚上和環境中的細菌，一般都需要抗生素治療。

骨折的形態

大部份可因受力分別為直接外力或間接外力，而產生各式各樣的骨折。

• 橫向骨折：骨折的橫線與骨頭的長軸相垂直。


• 線性骨折：骨折的橫線與骨頭的長軸相平行。


• 斜向骨折：骨折線與骨長軸呈斜角。


• 螺旋骨折：因扭轉性的外力所造成螺旋形的骨折線。


• 壓迫性骨折：與骨長軸方向平行的壓力造成的骨折，最常見於脊椎骨。


• 破裂骨折：壓力造成數片碎裂的骨折型式。


• 粉碎性骨折：骨折呈現多片細碎狀。


• 剝離性骨折：肌肉、肌腱連接著骨折碎片剝離骨頭母體。


• 龜裂骨折：僅出現龜裂裂縫之骨折。


• 脱臼骨折：骨折與脱臼同時發生，多在關節處。

特殊原因

另外有多特殊原因造成的骨折

• 疲勞性骨折：反復累積性的壓力造成的骨折，原理類似金屬疲勞，常見於健行、行軍中蹠骨骨折。


• 病理性骨折：因為內科疾病而非外力造成的骨折，如骨膿瘍、癌細胞轉移至骨頭、骨先天形成不全、嚴重鈣質流失等等原因。

症状及併發症

症状

骨頭本身沒有神經，但骨頭外部的骨膜則有密集的神經，因此骨折時會有嚴重的疼痛。並可併發內出血、腫脹、和周圍大神經、動靜脈的壓迫及損傷。

併發症

脊椎骨折因有可能傷及脊髓，而造成其支配區域的麻痺，頸椎骨折則可嚴重致死。四肢骨折常見的併發症則是造成周邊神經血管的損傷。長骨中的脂肪於骨折中進入血液另可能造成肺部的脂肪栓塞。此外老年人骨折常因久臥而合併譫妄和肺炎等併發症。

治療

固定法

固定法

固定法

简单骨折只需對骨折部實施整復牽引，再利用護木或石膏固定。而複雜性骨折則必須消毒、清創，投予抗生素。必要時還要進行開刀，待感染穩定控制後再實施固定。

• 内固定：以手術的方式將金屬骨釘釘合在骨折部。


• 外固定：從體外固定骨折部

特定年齢層的骨折

兒童骨折

• 青枝骨折（Greenstick fracture）：小兒因骨頭以軟骨為主，富柔軟性，因此常出現像青綠的樹枝被折彎一樣，較少有斷裂而只有局部的挫傷和彎曲，因此被稱為青枝骨折。


• 生長線損傷：因兒童骨頭兩端還在生長，有可能斷裂在生長線上而影響發育。

老人骨折

老人因骨質疏鬆，易發生某些部位的骨折。

• 
  股骨頸部骨折


• 
  腰椎壓迫性骨折


• 
  腕骨近端骨折


• 
  橈骨遠端骨折

主要的骨折部位

頭部・脊椎・軀幹部骨折

• 顔面骨折


• 
  顱骨骨折


• 下頷骨骨折


• 
  上頷骨骨折


• 
  頸椎骨折


• 
  胸椎骨折


• 
  腰椎骨折


• 
  肋骨骨折


• 
  骨盆骨折

上肢骨折

• 
  鎖骨骨折


• 
  腕骨骨折


• 
  橈骨骨折


• 
  尺骨骨折


• 
  舟狀骨骨折

下肢骨折

• 
  股骨骨折


• 
  臏骨骨折


• 
  脛骨骨折


• 
  腓骨骨折


• 
  跟骨骨折


• 
  蹠骨骨折

參見

• 骨頭


• 韌帶


• 脫臼


• 脊髓損傷


• 骨科


• 整形外科


• 外科

參考